뿌리깊은점 제거 전 성형외과 전문의가 먼저 확인하는 것들

※ 한눈에 보는 핵심 정리
뿌리가 깊은점은 무조건 한 번에 빼거나 특정 치료법을 선택하는 것이 정답은 아닙니다. 정확한 진단을 바탕으로 점의 특성과 피부 상태, 흉터 및 재발 가능성을 종합적으로 고려해 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

안녕하세요.

최용준성형외과의원 최용준 원장입니다.

성형의 '선'을 지키는 의사 - 최용준 대표원장
✅20년 이상 경력의 성형외과 전문의
✅오늘보다 10년 뒤의 모습을 생각하는 의사
✅최소한의 수술로 최선의 결과를 추구

"원장님, 점이 꽤 깊은 것 같은데 한 번에 제거할 수 있을까요?"

"뿌리깊은점은 레이저보다 수술로 빼는 게 나을까요?"

뿌리가 깊은점제거를 고민하며 진료실을 찾으시는 분들께 종종 듣는 질문입니다.

그런데 저는 이런 질문을 받더라도 처음부터 레이저와 수술 중 하나를 권하지는 않습니다.

겉으로 비슷해 보이는 점이라도 실제 상태는 다를 수 있고, 그에 따라 제거 방향이 달라질 수 있기 때문인데요.

그래서 오늘은 제가 뿌리깊은점 제거 방법을 결정하기 전 어떤 사항들을 확인하는지, 그 이유와 함께 설명드리려 합니다.

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<목차>

• 1. 병변이 정말 점인지 살펴봅니다.
• 2. 점이라면 점의 상태를 확인합니다.
• 3. 과거 제거 이력과 치료 후 변화를 확인합니다.
• 4. 환자분이 가장 우려하는 부분을 듣습니다.

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1. 병변이 정말 점인지 살펴봅니다.

피부에 생긴 갈색이나 검은색 병변이 모두 일반적인 점에 해당하는 것은 아닙니다.

흑자나 주근깨, 기미처럼 색소질환도 있고 검버섯이나 사마귀, 피부종양 등이 점과 비슷한 모습으로 관찰되기도 하죠.

그리고 병변의 종류에 따라 치료방법은 물론 추가적으로 확인해야 할 사항도 달라집니다.

따라서 저는 점의 제거를 목적으로 방문하셨더라도 우선 해당 병변이 어떤 성격을 가지고 있는지 부터 확인하려고 합니다.

특히 다음과 같은 변화가 있었다면 조금 더 면밀하게 살펴보는 편인데요.

✅최근 몇 개월 사이 크기가 눈에 띄게 커진 경우

✅색상이 일정하지 않고 여러 색이 섞여 보이는 경우

✅모양이 불규칙하거나 형태가 달라진 경우

✅통증이나 가려움, 진물 등의 증상이 나타난 경우

이런 경우 단순한 미용 목적의 점 제거로 접근하기보다 병변에 대한 정확한 진단이 우선되어야 할 수 있거든요.

상태에 따라서는 조직검사 등 추가적인 확인 과정이 필요할 수도 있습니다.

2. 점이라면 점의 상태를 확인합니다.

점으로 판단되었다면 그다음에는 구체적인 상태를 살펴봅니다.

같은 종류의 점이라도 크기나 깊이, 돌출 정도, 발생 부위에 따라 적합한 접근법이 달라질 수 있기 때문인데요.

저는 특히 다음과 같은 부분들을 중요하게 확인하는 편입니다.

1) 피부 속 어느 정도까지 자리 잡고 있는가?

뿌리가 깊은점이라고 표현하는 병변은 점세포가 피부의 깊은 층까지 분포해 있는 경우를 의미합니다.

이처럼 진피층까지 점세포가 자리한 경우라면 표면에 보이는 색소만 제거하는 것으로는 충분하지 않을 수 있는데요.

그렇다고 한 번에 없애겠다는 생각으로 레이저를 무리하게 적용하는 것은 주의가 필요합니다.

이 경우 주변의 정상적인 피부 조직까지 손상되면서 색소침착이나 패인 흉터 가 발생할 가능성이 있기 때문입니다.

그래서 점의 상태에 따라 여러 차례 나누어 치료하는 방법을 고려하기도 하고, 외과적으로 절제하는 방법 이 더 적절한지 검토하기도 합니다.

2) 피부 위로 얼마나 튀어나와 있는가?

점이 평평하게 자리한 경우와 피부 표면 위로 도드라진 경우는 치료 시 고려할 부분이 다릅니다.

특히 돌출된 점은 단순히 검은 색소만 제거할 경우 돌출된 형태가 남을 수 있는데요.

이 경우 환자분 입장에서는 충분히 제거되지 않았다고 느끼실 수 있죠.

그래서 저는 돌출된 깊은점을 살펴볼 때 색소의 범위뿐 아니라 피부 표면의 높이, 주변 조직과 이어지는 경계 까지 함께 확인하는 편입니다.

3) 점이 어느 부위에 있는가?

점의 위치 역시 제거 방법을 결정할 때 빼놓을 수 없는 요소입니다.

예를 들어 눈가나 코 주변, 입술처럼 피부 구조가 섬세한 부위는 주변 조직의 특성을 충분히 고려해야 합니다.

반면 가슴이나 어깨처럼 피부에 당기는 힘이 많이 작용하는 부위는 상처가 벌어지거나 흉터가 넓어질 가능성을 살펴봐야 하죠.

관절 주변처럼 움직임과 마찰이 반복되는 부위도 마찬가지입니다.

상처가 지속적으로 자극을 받으면 회복이 지연되거나 염증, 색소침착 등이 나타날 수 있기 때문입니다.

3. 과거 제거 이력과 치료 후 변화를 확인합니다.

이전에 점 제거를 받으셨던 분들도 분명 계실 겁니다.

이때 저는 단순히 몇 번 제거했는지만 묻기보다 어떤 방법으로 치료했고, 이후 피부가 어떻게 변했는지를 함께 확인하려고 합니다.

예를 들어 레이저 치료를 받은 뒤 점이 다시 보이기 시작했다면 남아 있던 점세포가 원인일 가능성을 생각해 볼 수 있는데요.

다만 다시 나타난 색소가 반드시 기존 점의 재발을 의미하는 것은 아니므로 현재 병변의 상태를 다시 평가하는 과정이 필요합니다.

또한 과거 치료로 인해 피부에 흉터가 생겼거나 조직의 상태가 달라졌다면 이후 치료 계획에도 영향을 줄 수 있는데요.

따라서 이전 치료 경험은 다음 치료 방향을 결정하는 데 중요한 정보가 될 수 있어 저는 꼭 확인하려는 편입니다.

4. 환자분이 가장 우려하는 부분을 듣습니다.

사실 제가 뿌리깊은점제거 상담에서 중요하게 생각하는 부분 중 하나가 바로 이 과정입니다.

의사가 생각하는 적절한 치료와 환자분이 기대하는 결과가 항상 일치하는 것은 아니기 때문인데요.

"점은 없어졌으면 좋겠지만 흉터가 남을까 봐 걱정돼요."

"예전에 다시 생겼던 경험이 있어서 이번에는 재발이 가장 신경 쓰여요."

"직장 때문에 병원을 자주 방문하기가 어려워요."

"회복하는 데 시간이 오래 걸리면 곤란할 것 같아요."

같은 뿌리깊은점 제거를 고민하더라도 환자분마다 중요하게 생각하는 기준은 이렇게 다를 수 있습니다.

그런데 이런 부분을 충분히 확인하지 않고 치료 방법부터 정한다면 어떨까요?

의학적으로 적절한 치료였더라도 환자분이 기대했던 방향과 차이가 생기면서 결과에 대한 만족도가 낮아질 수 있습니다.

그래서 저는 어떤 부분을 가장 걱정하시는지 먼저 듣고, 가능한 치료 방법의 특징과 한계를 함께 설명드리려고 합니다.

흉터가 가장 걱정되는 분이라면 절제가 필요한 상황에서 절개 방향과 봉합 방법을 더욱 세심하게 검토하고,

반대로 재발 가능성을 우려하신다면 점세포를 충분히 제거할 수 있는 방법을 중심으로 설명하되, 그 과정에서 발생할 수 있는 흉터 위험도 함께 안내드립니다.

(저의 경우 흉터 부담을 줄이기 위한 방향까지 함께 안내드리는 편입니다.^^)

제가 생각하는 좋은 치료 계획이란 의사가 일방적으로 정한 방법이 아니라, 의학적으로 적절한 선택지 안에서 환자분의 우선순위까지 고려한 결과 에 가깝거든요.

뿌리깊은점제거는 가벼운 치료처럼 느껴질 수 있습니다.

하지만 실제로는 병변의 종류부터 깊이와 형태, 위치, 이전 치료 경험까지...

어떻게 제거할지 결정하기 전에 확인해야 할 부분이 적지 않은데요.

그래서 저는 조금 시간이 걸리더라도 이러한 과정을 충실하게 거쳐 치료 방향을 결정하는 것이

불필요한 피부 손상 가능성을 줄이고, 환자분의 기대에 보다 가까운 결과를 만들어내는 최선의 방향이라 생각합니다.

꼭 저희 병원에 오시지 않으셔도 괜찮으니

뿌리깊은점제거를 고민하고 계신다면 내 점의 상태를 꼼꼼하게 진단해주고 그에 맞는 치료 방법을 설명해 주는지 살펴보셨으면 합니다.